Muitos são os tratamentos e, muitas vezes, além da frustração por não surtirem os efeitos desejáveis, ainda podem causar prejuízos financeiros ao paciente. Portanto acho estes esclarecimentos importantes para os que sofrem de algum tipo de incomodo relacionado a coluna vertebral, mais particularmente da região lombar.
Os meios físicos de tratamento como frio e calor nas diversas modalidades, são meros coadjuvantes no processo de reabilitação. Não atuam sobre as causas e sobre a história natural das síndromes dolorosas lombares, portanto não devem ser usados como única forma de tratamento;
A estimulação elétrica transcutânea (Tens), muito usada nas clínicas de fisioterapia, tem sua real eficácia discutida. Não estando indicada como medida inicial na lombalgia mecânica aguda. Ela deve ser usada como uma ferramenta de analgesia e nunca como principal forma de tratamento;
Os exercícios aeróbicos são comprovadamente eficazes nos casos de dores lombares, porém, o tipo de exercício aeróbio, intensidade e duração devem ser determinados pelo fisioterapêuta. Para algumas pessoas, o aeróbio pode estar contraindicado.
O fortalecimento da musculatura paravertebral é bastante eficaz nas lombalgias e lombociatalgias, cito aqui, os exercícios de estabilização segmentar. Mas atenção: Somente o fisioterapêuta poderá indicar os exercícios adequados para cada caso;
O RPG (Reabilitação postural global) tem altas evidências quanto a sua eficácia;
Órteses e tração vertebral necessitam de comprovação através de estudos prospectivos controlados e randomizados de melhor qualidade e consistência metodológica;
A manipulação somente deve ser realizada em casos específicos e por fisioterapêutas capacitados para tal procedimento. Não deixe curiosos estalar suas costas, você pode pagar caro por isso!;
A educação e o esclarecimento dos pacientes são os maiores aliados e fundamentais para a diminuição dos fatores responsáveis pelos quadros de dor. Estudos de meta-análise demostram evidências de que a educação em relação ao que é correto ou não fazer para a saúde da coluna, têm a curto prazo, melhores resultados que as outras formas de tratamento. Existem ainda moderadas evidências que a educação postural em lombalgias por problemas ocupacionais são bastante efetivas;
Nos problemas relacionados a coluna lombar, a informação é a maior aliada do tratamento. O paciente deve ter conhecimento sobre o que pode e o que não pode fazer para a diminuição das dores e melhora de sua qualidade de vida.
Por Hugo D. Campos
Referências:
Diagnóstico e tratamento das lombalgias e lombociatalgias.
Brazil AV; et all. Revista Brasileira de Reumatologia, vol.44 no.6 São Paulo Nov./Dec. 2004.
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